Efektīva un droša operāciju telpas gaisa attīrīšanas sistēma nodrošina sterilu vidi operāciju zālē un var apmierināt ļoti sterilu vidi, kas nepieciešama orgānu transplantācijai, sirds, asinsvadu, mākslīgo locītavu nomaiņai un citām operācijām.
Augstas efektivitātes un zemas toksicitātes dezinfekcijas līdzekļu izmantošana, kā arī racionāla lietošana ir spēcīgi pasākumi, lai nodrošinātu sterilu vidi vispārējās operāciju telpās.Saskaņā ar pastāvīgām diskusijām un atkārtotām pārdomām pārskatītajā “Vispārējās slimnīcas arhitektūras projektēšanas kodeksā” noteikumi par vispārējām operāciju zālēm beidzot ir noteikti šādi: “Vispārējās operāciju zālēs jāizmanto gaisa kondicionēšanas sistēmas ar gala filtriem, kas nav zemāki par augstas efektivitātes filtriem vai svaigs gaiss.Ventilācijas sistēma.Uzturiet telpā pozitīvu spiedienu, un gaisa maiņas skaits nedrīkst būt mazāks par 6 reizēm/h.Par citiem parametriem, kas nav saistīti, piemēram, temperatūru un mitrumu, lūdzu, skatiet IV klases tīro operāciju telpu.
Operāciju telpu klasifikācija
Atkarībā no operācijas sterilitātes vai sterilitātes pakāpes operāciju zāli var iedalīt šādās piecās kategorijās:
(1) I klases operāciju zāle: tas ir, sterilās attīrīšanas operāciju zāle, kurā galvenokārt pieņem tādas operācijas kā smadzeņu, sirds un orgānu transplantācija.
(2) II klases operāciju zāle: sterila operāciju zāle, kurā galvenokārt tiek veiktas aseptiskas operācijas, piemēram, splenektomija, slēgtu lūzumu atvērta samazināšana, intraokulāra ķirurģija un vairogdziedzera izņemšana.
(3) III klases operāciju zāle: tas ir, operāciju zāle ar baktērijām, kurā tiek veiktas kuņģa, žultspūšļa, aknu, aklās zarnas, nieru, plaušu un citu daļu operācijas.
(4) IV klases operāciju zāle: infekcijas operāciju zāle, kurā galvenokārt pieņem tādas operācijas kā aklās zarnas perforācijas peritonīta operācija, tuberkulozes abscess, abscesa griezums un drenāža u.c.
(5) V klases operāciju zāle: tas ir, īpaša infekcijas operāciju zāle, kurā galvenokārt pieņem operācijas tādu infekciju gadījumā kā Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gāzes gangrēna un Bacillus tetanus.
Atbilstoši dažādām specialitātēm operāciju zāles var iedalīt vispārējās ķirurģijas, ortopēdijas, dzemdniecības un ginekoloģijas, smadzeņu ķirurģijas, kardiotorakālās ķirurģijas, uroloģijas, apdegumu, LOR un citās operāciju zālēs.Tā kā dažādu specialitāšu operācijām nereti ir nepieciešams īpašs aprīkojums un instrumenti, specializēto operāciju operāciju telpām jābūt samērā fiksētām.
Pilnīga operāciju zāle ietver šādas daļas:
①Sanitārā caurlaides telpa: ieskaitot apavu ģērbtuvi, ģērbtuvi, dušas telpu, gaisa dušas telpu utt.;
② Ķirurģiskā telpa: ieskaitot vispārējo operāciju zāli, sterilu operāciju zāli, laminārās plūsmas attīrīšanas operāciju zāli utt.;
③ Ķirurģiskā palīgtelpa: tostarp tualete, anestēzijas telpa, reanimācijas telpa, attīrīšanas telpa, ģipša telpa utt.;
④ Dezinfekcijas piegādes telpa: ieskaitot dezinfekcijas telpu, piegādes telpu, aprīkojuma telpu, ģērbtuvi utt.;
⑤ Laboratorijas diagnostikas telpa: ieskaitot rentgena, endoskopijas, patoloģijas, ultraskaņas un citas pārbaudes telpas;
⑥ Mācību telpa: ieskaitot operāciju novērošanas galdu, slēgtas ķēdes televīzijas displeja klasi utt.;
Reģionālais iedalījums
Operāciju zāle ir stingri jāsadala ierobežotā zonā (sterila operāciju zāle), daļēji ierobežotā zonā (piesārņota operāciju zāle) un neierobežotā zonā.Trīs zonu atdalīšanai ir divi modeļi: viens ir ierobežotās zonas un daļēji ierobežotas zonas iestatīšana divās daļās dažādos stāvos.Šis dizains var pilnībā veikt higiēnas izolāciju, taču tam ir nepieciešami divi aprīkojuma komplekti, palielinās darbinieku skaits un ir neērti pārvaldīt;divi Lai ierīkotu aizliegtās zonas un neierobežotas zonas viena stāva dažādās sekcijās, vidus tiek pāriets no daļēji ierobežotas zonas, un aprīkojums tiek koplietots, kas ir ērtāk projektēšanai un apsaimniekošanai.
Ierobežotās zonas ietver sterilas operāciju telpas, tualetes, sterilas telpas, zāļu uzglabāšanas telpas utt. Daļēji ierobežotās zonās ietilpst ārkārtas operāciju telpas vai piesārņotas operāciju telpas, aprīkojuma ģērbtuves, anestēzijas sagatavošanas telpas un dezinfekcijas telpas.Neierobežotajā zonā atrodas ģērbtuves, ģipša telpas, paraugu telpas, notekūdeņu attīrīšanas telpas, anestēzijas un atveseļošanās telpas, māsu kabineti, medicīnas personāla atpūtas telpas, restorāni, atpūtas telpas ķirurģisko pacientu ģimenes locekļiem.Dežūras telpai un medmāsas kabinetam jāatrodas netālu no ieejas.
Operāciju zāles atrašanās vietas sastāvs
Operāciju zālei jāatrodas klusā, tīrā un ērtā vietā saziņai ar attiecīgajām nodaļām.Slimnīcām ar zema līmeņa ēkām kā galveno ēku vajadzētu izvēlēties flangus, bet slimnīcām ar augstceltnēm kā galveno korpusu izvēlēties galvenās ēkas vidējo stāvu.Operāciju zāles un citu nodaļu un nodaļu atrašanās vietas konfigurācijas princips ir tāds, ka tā atrodas tuvu operācijas nodaļai, asins bankai, attēlveidošanas diagnostikas nodaļai, laboratoriskās diagnostikas nodaļai, patoloģiskās diagnostikas nodaļai utt., kas ir ērta darba kontaktam, un jāatrodas tālu no katlu telpām, remonta telpām, notekūdeņu attīrīšanas stacijām utt., lai izvairītos no piesārņojuma un samazinātu troksni.Operāciju zālei pēc iespējas vairāk jāizvairās no tiešiem saules stariem, tā ir viegli vērsta uz ziemeļiem vai ir noēnota ar krāsainu stiklu, lai atvieglotu mākslīgo apgaismojumu.Operācijas telpas orientācijā ir jāizvairās no ventilācijas atverēm, lai samazinātu iekštelpu putekļu blīvumu un gaisa piesārņojumu.Tas parasti tiek sakārtots centralizēti, veidojot salīdzinoši neatkarīgu medicīnas jomu, ieskaitot operācijas daļu un piegādes daļu.
Izkārtojums
Operāciju zāles nodaļas kopējais izkārtojums ir ļoti saprātīgs.Ieejot operāciju zālē, tiek izmantots divkanālu risinājums, piemēram, sterili ķirurģiskie kanāli, ieskaitot medicīnas personāla kanālus, pacientu kanālus un tīru priekšmetu piegādes kanālus;netīri utilizācijas kanāli:
Piesārņota instrumentu un pārsēju loģistika pēc operācijas.Pacientu glābšanai ir arī speciāls zaļais kanāls, lai kritiski slimi pacienti varētu saņemt pēc iespējas savlaicīgāku ārstēšanu.Tas var palīdzēt operatīvās nodaļas darbam labāk sasniegt dezinfekciju un izolāciju, tīrīšanu un manevrēšanu, kā arī maksimāli izvairīties no savstarpējas inficēšanās.
Operāciju zāle ir sadalīta daudzās operāciju zālēs.Atbilstoši dažādiem attīrīšanas līmeņiem ir divas simtu līmeņu operāciju zāles, divas tūkstoš līmeņa operāciju zāles un četras desmit tūkstošu līmeņu operāciju zāles.Dažādu līmeņu operāciju zālēm ir dažādi pielietojumi: 100 līmeņu operāciju zāles Izmanto locītavu endoprotezēšanai, neiroķirurģijai, sirds ķirurģijai;1000. klases operāciju zāle tiek izmantota brūču operāciju klasei ortopēdijā, vispārējā ķirurģijā un plastiskajā ķirurģijā;10 000. klases operāciju zāle tiek izmantota krūšu kurvja ķirurģijai, LOR, uroloģijai un vispārējai ķirurģijai Papildus brūču klases operācijai;operāciju zāli ar pozitīvā un negatīvā spiediena pārslēgšanu var izmantot speciālām infekcijas operācijām.Attīrošajam gaisa kondicionētājam ir neaizvietojama loma infekciju novēršanā un operācijas panākumu nodrošināšanā, un tā ir neaizstājama atbalsta tehnoloģija operāciju zālē.Augsta līmeņa operāciju telpām ir nepieciešami augstas kvalitātes tīri gaisa kondicionieri, un augstas kvalitātes tīri gaisa kondicionieri var nodrošināt augstu operāciju telpu līmeni.
Gaisa attīrīšana
Gaisa spiediens operāciju zālē mainās atkarībā no dažādu zonu tīrības prasībām (piemēram, operāciju zāle, sterilā sagatavošanas telpa, zobu tīrīšanas telpa, anestēzijas telpa un apkārtējās tīrās zonas utt.).Dažādu līmeņu laminārās plūsmas operāciju telpām ir atšķirīgi gaisa tīrības standarti.Piemēram, ASV federālais standarts 1000 ir putekļu daļiņu skaits ≥ 0,5 μm uz gaisa kubikpēdu, ≤ 1000 daļiņas vai ≤ 35 daļiņas uz litru gaisa.10 000 līmeņu laminārās plūsmas operāciju zāles standarts ir putekļu daļiņu skaits ≥0,5 μm uz gaisa kubikpēdu, ≤10 000 daļiņu vai ≤350 daļiņu uz litru gaisa.Un tā tālāk.Operāciju telpas ventilācijas galvenais mērķis ir izplūdes gāzu noņemšana katrā darba telpā;nodrošināt nepieciešamo svaigā gaisa daudzumu katrā darba telpā;putekļu un mikroorganismu noņemšanai;lai uzturētu telpā nepieciešamo pozitīvo spiedienu.Ir divu veidu mehāniskā ventilācija, kas atbilst operācijas telpas ventilācijas prasībām.Mehāniskās gaisa padeves un mehāniskās izplūdes kombinācija: šī ventilācijas metode var kontrolēt gaisa izmaiņu skaitu, gaisa daudzumu un iekštelpu spiedienu, un ventilācijas efekts ir labāks.Mehāniskā gaisa padeve un dabīgais izplūdes gaiss tiek izmantoti kopā.Šīs ventilācijas metodes ventilācijas un ventilācijas laiki ir zināmā mērā ierobežoti, un ventilācijas efekts nav tik labs kā iepriekšējais.Operāciju zāles tīrības līmenis galvenokārt izceļas ar putekļu daļiņu skaitu gaisā un bioloģisko daļiņu skaitu.Pašlaik visbiežāk izmantotais ir NASA klasifikācijas standarts.Attīrīšanas tehnoloģija sasniedz sterilitātes mērķi, kontrolējot gaisa padeves tīrību ar pozitīva spiediena attīrīšanu.
Atbilstoši dažādām gaisa padeves metodēm attīrīšanas tehnoloģiju var iedalīt divos veidos: turbulentās plūsmas sistēmā un laminārās plūsmas sistēmā.(1) Turbulences sistēma (daudzvirzienu veids): turbulentās plūsmas sistēmas gaisa padeves ports un augstas efektivitātes filtrs atrodas uz griestiem, un gaisa atgriešanas atvere atrodas abās pusēs vai vienas sānu sienas apakšējā daļā. .Filtrs un gaisa apstrāde ir salīdzinoši vienkārša, un paplašināšana ir ērta., Izmaksas ir zemas, bet gaisa nomaiņu skaits ir neliels, parasti 10 līdz 50 reizes stundā, un ir viegli radīt virpuļstrāvas, un piesārņojošās daļiņas var tikt suspendētas un cirkulētas iekštelpu virpuļstrāvas zonā, veidojot piesārņojoša gaisa plūsma un samazināta iekštelpu attīrīšanas pakāpe.Piemērojams tikai 10 000–1 000 000 tīrām telpām saskaņā ar NASA standartiem.(2) Laminālās plūsmas sistēma: laminārās plūsmas sistēma izmanto gaisu ar vienmērīgu sadalījumu un atbilstošu plūsmas ātrumu, lai izvadītu daļiņas un putekļus no operācijas telpas caur atgaitas gaisa izplūdi, neradot virpuļstrāvu, lai nebūtu peldošu putekļu, un attīrīšanas pakāpe mainās līdz ar izmaiņām.To var uzlabot, palielinot raidlaiku skaitu, un tas ir piemērots NASA standartiem 100 līmeņu operāciju telpām.Tomēr filtra blīvējuma bojājumu līmenis ir salīdzinoši liels, un izmaksas ir salīdzinoši augstas.
Operāciju zāles aprīkojums
Operāciju zāles sienas un griesti ir izgatavoti no skaņu necaurlaidīgiem, cietiem, gludiem, bez tukšumiem, ugunsdrošiem, mitrumizturīgiem un viegli tīrāmiem materiāliem.Krāsas ir gaiši zila un gaiši zaļa.Stūri ir noapaļoti, lai novērstu putekļu uzkrāšanos.Sienā jāuzstāda filmu skatīšanās lampas, zāļu skapji, konsoles utt.Durvīm jābūt platām un bez sliekšņa, lai būtu ērti iebraukt un izkāpt plakanām automašīnām.Neizmantojiet atsperu durvis, kuras ir viegli šūpot, lai novērstu putekļu un baktēriju izlidošanu gaisa plūsmas dēļ.Logiem jābūt divslāņu, vēlams alumīnija sakausējuma logu rāmjiem, kas nodrošina putekļu necaurlaidību un siltumizolāciju.Logu stiklam jābūt brūnam.Koridora platumam jābūt ne mazākam par 2,5 m, kas ir ērts braukšanai līdzenai automašīnai un izvairītos no sadursmes starp garāmbraucošiem cilvēkiem.Grīdām jābūt izgatavotām no cietiem, gludiem un viegli berzamiem materiāliem.Zeme ir nedaudz slīpa pret stūri, un apakšējā daļā ir uzstādīta grīdas noteka, lai atvieglotu notekūdeņu novadīšanu, un drenāžas atveres ir aizsegtas, lai nepieļautu piesārņotā gaisa iekļūšanu telpā vai svešķermeņu bloķēšanu.
Lai nodrošinātu drošu darbību, operāciju zāles barošanas blokam jābūt divfāžu barošanas avotam.Katrā operāciju zālē jābūt pietiekami daudz elektrības rozetēm, lai atvieglotu dažādu instrumentu un iekārtu barošanu.Kontaktligzdai jābūt aprīkotai ar pretdzirksteļu ierīci, un operācijas telpas zemē jābūt vadošam aprīkojumam, lai novērstu dzirksteļu izraisītu sprādzienu.Elektrības kontaktligzdai jābūt noslēgtai ar vāku, lai novērstu ūdens iekļūšanu tajā, lai izvairītos no ķēdes traucējumiem, kas ietekmē darbību.Galvenā elektropārvades līnija atrodas sienas centrā, un centrālajām sūkšanas un skābekļa cauruļvadu ierīcēm jāatrodas sienā.Apgaismojuma iekārtas Vispārējais apgaismojums jāuzstāda uz sienas vai jumta.Ķirurģiskās gaismas jāuzstāda ar bezēnas gaismām un rezerves pacelšanas gaismām.Ūdens avota un ugunsgrēka novēršanas iekārtas: katrā darbnīcā jāuzstāda krāni, lai atvieglotu skalošanu.Lai nodrošinātu drošību, gaiteņos un palīgtelpās jāuzstāda ugunsdzēšamie aparāti.Karstam un aukstam ūdenim un augstspiediena tvaikam jābūt pilnībā garantētam.Ventilācijas, filtrēšanas un sterilizācijas ierīce: modernām operāciju telpām ir jāizveido perfekta ventilācijas, filtrēšanas un sterilizācijas ierīce gaisa attīrīšanai.Ventilācijas metodes ietver turbulento plūsmu, lamināro plūsmu un vertikālo veidu, ko var izvēlēties pēc vajadzības.Operāciju zāles ieejas un izejas maršrutu plānojums: Ieejas un izejas ceļu plānojumam jāatbilst funkcionālo procesu un starpsienu tīrības prasībām.Jāizveido trīs ieejas un izejas ceļi, viens personāla ieiešanai un iziešanai, otrs ievainotajiem pacientiem un trešais cirkulācijas piegādes ceļiem, piemēram, aprīkojuma pārsējiem., mēģiniet izolēt un izvairīties no savstarpējas infekcijas.
Operācijas telpas temperatūras regulēšana ir ļoti svarīga, un tajā jābūt dzesēšanas un apkures iekārtām.Gaisa kondicionieris jāuzstāda augšējā jumtā, istabas temperatūra jāuztur 24-26℃, un relatīvajam mitrumam jābūt apmēram 50%.Vispārējā operāciju zāle ir 35-45 kvadrātmetri, un īpašā telpa ir aptuveni 60 kvadrātmetri, piemērota sirds un plaušu šuntēšanas operācijām, orgānu transplantācijai utt.;mazā operāciju zāles platība ir 20-30 kvadrātmetri.
Publicēšanas laiks: 08.07.2022